骨质酥松症的预防<三>
2011-10-23 19:07 来源:http://guaizhang.jianianle.com 作者:邓家聪
老年骨质疏松和骨折对社会和家庭的影响
由于骨质疏松引起骨折,导致下半生只能依靠拐杖的,据不完全统计总数超过300万例,包括椎体骨折、,骸关节骨折、四肢骨折、肋骨骨折等。对国家在医疗费用(包括保险)支出上是一笔相当大的费用。对家庭和个人则因为骨折造成经济负担,使致不少家庭成赤贫和负债累累,许多老年人骨折形成终身残疾,在出现多种并发症后造成死亡。有些骨折病人因残废,需要终身家庭护理,既给病人痛苦,又给家庭带来负担。
骨质疏松症的诊断
骨质疏松较轻时常无症状,往往由于椎体x线片发现骨密度降低情况较严重时,偶见在x线片上发现椎体压缩性骨折。
实验室检查:检查血钙、磷和碱性磷酸酶的水平,骨折时血碱性磷酸酶有轻度增高。骨钙素(BGP)为一种非胶原蛋白,由成骨细胞合成和分泌,血和骨中的骨钙素的浓度代表成骨细胞的活性骨质疏松老年人,血中腑水平较健康人增高。
骨密度和骨X线检查:是最有效的检测指标。常用的骨密度为骨矿盐量/骨面积比值,骨密度测量有利于了解早期骨量减少,监测骨折发生可能性,观察药物治疗中骨量变化。骨x线摄片量减少达)30%时才会显示骨密度减低,骨小梁减少,骨小梁的间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,椎体双凹变形(由于椎键盘膨胀所致),椎体前线塌陷呈楔形变,变形在临床上还可以分为轻度、中度与重度,轻、中度的靠拐杖还可以走路,重者只能躺床上了。
原发性骨质硫松症要与继发性骨质疏松症鉴别。继发性骨质疏松症主要由肾脏疾病、多发性骨髓病、骨转移癌、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等一起,应加以区别。